Эстетическое протезирование как тренд в мировой индустрии красоты и стоматологический бизнес получили невероятное развитие в последние несколько десятилетий. Если мы говорим о восстановлении и протезировании боковых зубов, то здесь с точки зрения пациента идёт речь скорее, как о данности. Есть некая проблема, надо что-то делать.
Если же мы говорим о фронтальной группе, то даже при наличии здоровых зубов, пациент хочет улучшить эстетику. Сделать акцент на ней, усилить тот эмоциональный образ, который задаёт яркая, белоснежная улыбка.
Что даёт в руки врача стоматолога ещё один мощнейший маркетинговый козырь в продвижении и продаже своих услуг.
Однако, очень часто ко мне обращаются за консультацией, когда подобный подход заводит и врача, и пациента в тупик. Так как, делая акцент на эстетической составляющей протезирования, врачи уходят от функциональных принципов работы. А это приводит к нарастанию гипертонуса мышц, многократному возрастанию риска осложнений со стороны ВНЧС, сколам и проблемам пародонта.
Но ещё большие проблемы таит психологические аспекты данного, чисто «эстетического» подхода.
Врач, многократно покрывал зубы своих пациентов винирами цвета блич 4 и у все были счастливы. Но находится пациент, чаще конечно, пациентка, которая начинает править форму зубов, недовольна цветом или вообще чем-то недовольна, что ей сложно объяснить. Начинаются переделки. Или жалобы, что сразу неправильным образом дистанцирует позиции врача и его пациента.
Также, мы просто обязаны знать и учитывать зуботехнические аспекты изготовления конструкций в эстетически важной зоне. Иногда умиляют километровый флейм в соц. сетях и заумные комментарии врачей о мамелонах или ребристом режущем крае, которые они никогда не наносили и понятия не имеют, как и зачем это делается.
Здраво оценивая эту ситуацию, я пришёл к убеждению, что наш курс по протезированию фронтальной группы зубов должен идти от специфической диагностики и оценки эстетических параметров пациента, понимания его запроса, психологического статуса, планирования и технического изготовления к сдаче окончательного результата
План работ
13 августа. Лекция первого дня
1. Фотографирование и профилометрия. Расширенный и короткий протокол
2. Оценка функциональных особенностей передних зубов с точки зрения анатомии и физиологии
· Как сделать только фронт при разрушенных боковых зубах?
· Можно ли удлинять резцы и на сколько?
· Что делать со скученностью?
· Если не хватает места по сагиттали или наоборот его чрезмерно много?
3. Состояние пародонта и уровень десневых зенитов
4. Воксап и мокап, как разметка и планирование конструкций
5. Методы и способы препарирования
6. Снятие оттисков
7. Модели и их позиционирование в артикуляторе – функция VS эстетика
8. Фиксация и подготовка реставраций в зависимости от вида
9. Контроль и защитные каппы
14 августа. Второй день. Практика
✓ Фотографирование и обработка фотографий в редакторах
✓ Изготовление силиконовых шаблонов
✓ Препарирование передних зубов с использованием бинокуляров и микроскопа
✓ Сканирование моделей
✓ Снятие слепков
15 августа. Третий день. Практика
✓ Препарирование передних зубов с использованием бинокуляров и микроскопа
✓ Сканирование моделей
✓ Снятие слепков
✓ Изготовление временных коронок